抗过敏治疗可以使荨麻疹得到控制或治愈。但本病的根本治疗是去除病因,尤其是物理性荨麻疹。一方面尽可能查出病因,使患者去除或避免与其接触,进行对因治疗即特异性治疗,另方面,可针对其发生发展的过程,通过切断或干扰其中某些环节,即非特异性治疗,达到治疗目的。
①治疗以抗组胺治疗为主,H1及H2受体拮抗剂的联合应用,对某些荨麻疹比单独应用效果好,如扑尔敏、盐酸西替利藿,开瑞坦、西咪替丁等。
②维生素类:维生素K口服,每日5~10mg,或维生素B12每日或隔日肌肉内注射0.25~0.5mg对慢性荨麻疹有效。维生素E大剂量长期口服对月经前发作或加重的荨麻疹及伴有月经异常的荨麻疹以及冷荨麻疹有一定效果。
③降低血管壁通透性的药物:如维生素C、P、钙剂,常与抗组胺药物同用。
④抗生素:由感染因素引起者可选用适当的抗生素。
⑤拟交感神经药:肾上腺素用于严重的急性荨麻疹,尤其是有过敏性休克或喉头水肿者。
⑥抑酞酶:慢性荨麻疹患者可能存在有非特异性的遗传或获得性酶的缺乏,用激酞酶抑制剂有治疗效果。
⑦组胺球蛋白:对慢性荨麻疹有较好效果,尤其对寒冷性和机械性荨麻疹疗效较佳。
中医中药治疗,中医辨证主要分为以下几型:
①风热犯表:风团色鲜红,灼热剧痒,遇热加重或日光照射后更加明显,得冷则消。治以辛凉解表,消风散加减。
②风寒束表:风团色白,遇风寒加重,得暖则轻。治以辛温解表,麻黄汤加减。
③血虚风燥:皮疹反复发作,午后或夜间加重,伴心烦口干。治以养血祛风,滋阴润燥,养血定风汤加减。
④卫气不固:出汗后易发疹,皮疹呈淡红色或皮色,乏力,多汗,面色苍白,治以益气健脾,固表祛风,玉屏风散加减。
⑤冲任失调:风团发作常在月经前或经期加重,月经后可自行消退,伴有月经不调。治以调摄冲任,活血祛风,桃红四物汤加减。
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